体检b超查出肝胆脾胰肾有血管瘤，到底要不要治

做肝胆脾胰肾b超有血管瘤这块有些年头了，踩过的坑、走过的弯路不少。经常有人来问各种细节，索性把常见的问题和解决思路写下来，省得一遍遍重复。 体检b超查出肝胆脾胰肾有血管瘤，到底要不要治 具体来说，肝胆脾胰肾b超有血管瘤这类问题，现场见过不少。老陈把体检报告往茶几上一扔，人往沙发里陷进去，嘴里嘟囔：“肝胆脾胰肾b超有血管瘤，这几个字我盯了一路，越看越像判决书。” 他老婆在旁边削苹果，头也没抬：“你先别判决书，去年你查出脂肪肝，不也活蹦乱跳到现在？说起来简单，做起来要留心。” 从实际操作来看，老陈没接话，掏出手机开始搜。搜着搜着，脸色更沉了——有人说要手术，有人说不用管，还有人说自己“差点被误诊”。 有人问：b超血管瘤严重吗？我一看这词就慌。 换个角度看，我说：你先别慌。血管瘤这东西，名字听着吓人，其实里头是团血管，不是癌。b超查出来的，绝大多数是肝血管瘤，脾胰肾上也有，但少。医生在报告上写“考虑血管瘤”，一般后面还跟一句“建议随访”。这句话不是敷衍你，是真不用急着动刀。 有人追问：那多大算大？b超单子上写了个数字，我看不懂。 落实到具体场景中，我说：肝血管瘤一般超过五厘米才考虑处理，另外不是一超就切。医生会看位置、看长得快不快、看你有没有症状。没症状、长得慢，一年复查一次b超就行。你别小看这个“复查”，有人查了三年没变化，第四年不查了，第五年再来，长了一点，又慌。这也是常见误区。说白了，血管瘤这玩意儿，你盯住它，它就不容易给你惹事。 这点很多人忽略了：b超不是百分百准。有些血管瘤和肝癌在b超上长得像，医生会让你做个增强CT或者磁共振。这不是过度检查，是b超有它的局限。我见过一个师傅，b超说是血管瘤，增强CT做完还是血管瘤，他白担心了半个月。但也有人b超看着像血管瘤，增强CT一看不是——这种概率低，可落到谁头上谁就是百分之百。实际操作别忽略。由此可见医生让你进一步查，别犟。 这里有个细节值得展开说，有人问：那肝胆脾胰肾b超血管瘤怎么办？要不要吃药？ 我说：没药吃。血管瘤不是炎症，消炎药没用。也不是血脂高，降脂药不搭边。你少有要做的，是拿着报告去找肝胆外科或者消化内科的医生，让他看一眼片子，告诉你下次什么时候复查。实际操作别忽略。别自己上网对症状，对到最后都是“晚期起步”。 在此基础上，结尾我不升华，就给你个具体动作：下次体检，把上次的b超报告带上，让医生对比着看。如果报告上写“建议增强CT”，你就去做。如果写“定期复查”，你就设个手机提醒，一年后准时去。老陈听完，把苹果接过去咬了一口，说：“那我明天先把报告给医生看，不搜了。”